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有结节但不疼,会癌变吗?体检报告这项很关键!

我们的体检报告上有一个常客
#结节#
肺结节、乳腺结节、甲状腺结节
由于它有癌变的可能
很多人谈“结”色变

网传甚至有一家七口去体检
竟有6人查出不同部位的结节
生活中也听闻病友长了结节
没及时复查发展成癌的消息

为啥现在结节这么常见呢
怎样应对才是科学靠谱的呢
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本期37度里健康部落出镜专家

同济医院胸部肿瘤科主任

三级教授 主任医师 褚倩


武汉市第一医院甲状腺乳腺外科主任

主任医师 教授 赵建国


湖北省中医院

治未病中心全科医师 刘川


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体检报告上的“结节”其实并不是某种病,而是一种影像学的描述性术语,仅代表通过影像检查在身体上看到了“小团块”。结节为什么很常见?它们又是怎么来的?
如今的影像学仪器不断更新换代,高精尖的MRI、CT等广泛应用,随着国民健康意识的提高,每年参加体检人数不断增多,发现肺结节等疾病的概率自然增大。
加之现代人社会工作压力增大,食品卫生健康等问题突出,结节类疾病的发病率也随之增高。

三问结节“三剑客”

01
怎样的肺结节容易癌变?

肺结节检出率逐年升高,并不表示罹患肺癌的人增多了。事实上,只有10%的结节是恶性,90%为良性。


日常生活中吸烟、暴露在空气污染的环境中,均容易产生肺结节;另外肺内很多疾病也会导致肺结节,良性的包括硬化性血管瘤、错构瘤、结核球、细菌真菌感染等,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。


结节的大小、密度、形状都是参考判断良、恶的标准。一般说来,结节直径越大,恶性的可能性就越大。


具体如何判断可戳蓝字回顾:《90%的肺结节不是癌!同济专家:关键看这2个数值》


专家提醒,长年累月的吸烟、接触过有毒物质、曾患有慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史、肺癌或其他恶性肿瘤家族史等,这类高危人群应每年做一次低剂量螺旋CT筛查。


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02
甲状腺结节是被气出来的吗?

甲状腺结节是甲状腺内形成的实性或充满液体的小肿块,无明显症状,通常在常规体检或者进行其他疾病诊疗过程中被发现。


甲状腺结节的产生跟生气、焦虑、烦躁等不良情绪确实相关。长期保持不良情绪,会导致交感神经兴奋,刺激肾上腺激素、甲状腺激素的异常分泌,进而内分泌系统发生紊乱,导致甲状腺正常生理代谢平衡被破坏,容易出现甲状腺滤泡的局部异常增生,进而产生甲状腺结节。


虽然一般没有不适,但若结节大于4cm,就可能表现出压迫症状,造成憋气感、呼吸困难、声嘶等症状,需要及时到医院专科进行排查。


好在临床发现绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节只占约5%。且大多属于恶性程度较低的分化型甲状腺癌,患者存活率很高,总体预后良好。

03
乳房有结节,但不疼是不是就没事?

大多数乳房结节并不会引起身体不适,从而让大家放松警惕。想要了解自身有无结节或者结节的发展趋势,需要定期进行乳腺超声、钼靶检查,不要等到出现明显红肿、疼痛时才发现问题。



其实,乳房结节是各种原因导致的乳房局部病变,是一种临床表现,本身含义与肿瘤良恶性无关。乳腺囊性增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎以及乳腺癌等都可能以结节为主要临床表现。


乳腺超声报告结论里有一串英文字母BI-RADS和数字,是不是让你一头雾水?通常,乳腺超声和钼靶会用BI-RADS分级来评估结节的性质:


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武汉市第一医院甲状腺乳腺外科主任 主任医师 教授 赵建国 已入驻【一医甲乳健康部落】,分享日常科普、提供健康咨询,赶紧扫码入群吧。


中医眼中的结节


中医认为,结节无论发生在哪个部位,都是痰、淤、湿、邪气凝结而成的。
人是一个整体,正常健康的情况下,津液、气血沿经络、脉管循环不断。人若是遇事不顺无法解脱,生活、工作的重压导致情绪变化,或长时间处于紧张、恐慌、抑郁的环境中,气就不顺畅,开心不起来,这就容易肝气郁结。
肝郁气滞,人体的“气”就不通畅,推动不足,产生痰、淤、邪、液等,最终凝结成有形之物,也就是结节。也就是说,结节的产生,大多和人的情志变化密切相关。防治结节,除了日常要注意规律作息,还要注意保持心态平和。
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